近日，我院神经外二科成功开展一个切口手术治疗两侧颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤是颅内动脉壁发生病变或损伤，局限性或弥漫性扩张或膨出。由于常合并颅内出血，对患者造成很大伤害，死亡率很高。
这名患者3月中旬体检时发现肾脏肿物入我院泌尿外科治疗，因有体立性位置性眩晕症状，经完善头部CTA等检查后发现颅内双侧大脑中动脉动脉瘤。神经外科二病房业务主任王堃会诊后建议手术治疗，否则动脉瘤有随时破裂导致脑出血可能。
因为患者双侧动脉瘤没有合并脑出血，治疗方式上应该首选介入治疗，但费用相对较高，患者表示无力承担，选择开颅手术治疗。按照常规治疗方式，为确保患者安全，一般采用分次开颅手术治疗，但分次手术治疗至少需要一个月恢复时间，但是患者肾脏肿物亟待治疗，不能长时间等待。
神外科二病房主任刘作君、业务主任王堃和麻醉科副主任白雪*进行术前讨论时，考虑到患者病情、家庭经济情况，为患者肾脏手术争取时间，决定采取一次性治疗两侧动脉瘤。
如何降低因手术时间长等因素带来的感染等风险？手术团队决定采用双侧翼点联合入路，就是一个切口、两个骨窗，一次性治疗两个动脉瘤。因为手术难度大，对术中及术后可能出现的各种情况及如何应对进行反复论证，做好充分准备。
3月26日，神外科二病房主任刘作君、业务主任王堃、主治医师易帅和麻醉科副主任白雪*合作，经过近5个小时的“奋战”，成功将两侧动脉瘤夹闭！
术后患者恢复良好，待身体状态恢复后择期进行肾脏手术治疗。
这一手术的成功不仅为患者节省了医疗费用，更为患者争取了至少半个月的肾脏手术时间。
王堃介绍，通过主动筛查发现体内的脑动脉瘤，及时将这个“定时炸弹”拆除，是目前治疗颅内动脉瘤最好的模式。由于脑动脉瘤最常见的发病人群集中在40-60岁，因此建议40岁以上特别是患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化，有动脉瘤家族史及患有多囊肾的高危人群，每年至少要做一次头颅CTA和头颅MR检查，以便及时发现是否患有先天性脑动脉瘤等疾病。
供稿：神经外二科病房
编辑：孙梦瑶责任编辑：李波预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇