10岁男孩乐乐(化名)突发右髋疼痛无法行走，拍片显示“右侧股骨近端占位并右侧股骨颈骨折”，辗转来到南方医医院，接受微创手术成功切除了病灶。
手术前后影像对比，髋部骨肿瘤切除植骨内固定。
据术后病理确认，乐乐所患为动脉瘤样骨囊肿，一种良性病变，骨肿瘤破坏髋部并引发了病理性骨折。目前患儿康复良好，恢复正常行走。
骨占位病理性骨折
半个月前，乐乐突发右髋部疼痛，只能一瘸一拐地走路，在当地诊所就诊，考虑筋伤，接受理疗及手法治疗，但症状还是反复并逐渐加重。
1周前，已经发展到无法行走和站立。家长带医院就诊，X片结果显示“右侧股骨近端占位并右侧股骨颈骨折”。
为了求医，一家医院，但都被告知，患儿疾病复杂，无法处理。而乐乐病情持续进展，髋部疼痛明显，晚上甚至难以入睡。后经人介绍，找到了南方医医院骨伤科徐洪璋副主任医师。
经详细询问病史，仔细查体、认真阅读影像学资料后，徐洪璋考虑，病变在于右股骨近端占位引起的骨破坏继发右侧股骨颈病理性骨折。
微创手术切瘤复位
徐洪璋指出，患者年龄小，正处于生长发育的关键阶段，右侧股骨近端病灶范围大，传统病灶切除后重建困难且无法保留骨骺，会影响后期的股骨生长发育。综合患儿的情况后，徐洪璋制定了微创手术方案，考虑患儿病变为良性病变，决定在股骨大转子外侧壁开窗病灶刮除，相对于传统病灶切除方案，该方案更微创，有助于缩短手术时间，减少术中出血，降低手术风险。
经充分准备，骨伤科、麻醉科等科室紧密配合，徐洪璋团队于日前为患儿进行了“右股骨近端占位并股骨颈病理性骨折病灶切除、取髂骨植骨、骨折复位内固定”，手术成功。术后病理结果为动脉瘤样骨囊肿(良性)。
目前，患儿恢复良好，能够正常行走，脸上又露出久违的微笑。
动脉瘤样骨囊肿青少年多发
徐洪璋介绍，动脉瘤样骨囊肿是一种囊样骨病变，临床比较少见，发病率占原发性骨肿瘤的1.3%。可单独发生病变，也可并发其他骨肿瘤。本病好发于10-20岁，病灶多在管状长骨头端，好发部位依次为长骨的干骺段、脊柱和骨盆。
动脉瘤样骨囊肿起病缓慢，病程常为数月甚至数年，其症状表现为局部疼痛、肿胀及不同程度的关节活动受限，发生病理性骨折者少见。病变表浅时局部可见红肿、血管扩张及皮温升高，易误诊为恶性肿瘤。病变位于脊椎时可出现脊髓压迫症状。有疑似症状者应及时就医。
江玲
彭逢美朱钦文张建国
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇